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上饶市医疗保障局关于医疗保障基金违规使用典型案例的通报
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案例一:江西医学高等专科学校第一附属医院违规使用医保基金案

经查,江西医学高等专科学校第一附属医院存在不合理收费、套餐检查、重复收费等违规行为,涉及医保基金285508.43元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额285508.43元,并处罚1倍罚款285508.43元。

案例二:上饶爱尔眼科医院违规使用医保基金案

经查,上饶爱尔眼科医院存在重复收费、串换项目等违规行为,涉及医保基金60087.84元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额60087.84元,并处罚1倍罚款60087.84元。

案例三:上饶清水医院违规使用医保基金案

经查,上饶清水医院存在串换项目等违规行为,涉及医保基金260206.42元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额260206.42元,并处罚1倍罚款260206.42元。

案例四:江西康佰家大药房有限公司上饶市五三一店违规使用医保基金案

经查,江西康佰家大药房有限公司上饶市五三一店存在门慢处方管理不规范等违规行为,涉及医保基金8969.32元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额8969.32元,并处罚1倍罚款8969.32元。

案例五:上饶市丽城天康大药房违规使用医保基金案

经查,上饶市丽城天康大药房存在串换项目等违规行为,涉及医保基金11253.4元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额11253.4元,并处罚1倍罚款11253.4元。

案例六:上饶市信州启明眼科医院违规使用医保基金案

经查,上饶市信州启明眼科医院存在串换项目等违规行为,涉及医保基金61579.44元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额61579.44元,并处罚1倍罚款61579.44元。

案例七:信州区茅家岭卫生院违规使用医保基金案

经查,信州区茅家岭卫生院存在过度诊疗等违规行为,涉及医保基金2488.2元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额2488.2元,并处罚1倍罚款2488.2元。

案例八:上饶博爱医院违规使用医保基金案

经查,上饶博爱医院存在超医保限制范围用药等违规行为,涉及医保基金121717.55元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额121717.55元,并处罚1倍罚款121717.55元。

案例九:广信区黄沙岭乡卫生院违规使用医保基金案

经查,广信区黄沙岭乡卫生院存在不合理收费、过度检查等违规行为,涉及医保基金8848.04元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额8848.04元,并处罚1倍罚款8848.04元。

案例十:广信区人民医院违规使用医保基金案

经查,广信区人民医院存在不合理收费、串换收费、低标准入院等违规行为,涉及医保基金873610.04元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额873610.04元,并处罚1倍罚款873610.04元。

案例十一:广信区皂头镇卫生院违规使用医保基金案

经查,广信区皂头镇卫生院存在超医保支付限定等违规行为,涉及医保基金8262元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额8262元,并处罚1倍罚款8262元。

案例十二:广信申康医院违规使用医保基金案

经查,广信申康医院存在不合理收费等违规行为,涉及医保基金20151.23元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额20151.23元,并处罚1倍罚款20151.23元。

案例十三:广信中医院违规使用医保基金案

经查,广信中医院存在不合理收费等违规行为,涉及医保基金54428.16元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条,市医疗保障局追回违规金额54428.16元,并处罚1倍罚款54428.16元。

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